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淋巴瘤沒那么嚇人

2012-08-06 來源:健康時報

受訪專家:朱軍,北京腫瘤醫院淋巴腫瘤內科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專業委員會副主任委員。

擅長治療:淋巴瘤、血液腫瘤、造血干細胞移植及生物免疫治療;惡性淋巴瘤規范化診斷和個體化綜合治療。

門診時間:周二上午,周三上午(特需)

(健康時報駐北京腫瘤醫院特約記者 宋玉琴 於 卉)近期,由陳凱歌導演執導的影片《搜索》正在熱映,在關注影片劇情的同時,北京大學腫瘤醫院淋巴腫瘤內科主任、中國抗癌協會淋巴瘤專業委員會副主任委員朱軍教授也注意到影片中存在的一些醫學問題。

疑問之一:醫生診斷略顯草率

淋巴瘤確診不容易,不同類型的治療和預后結果差別懸殊

鏡頭:葉藍秋體檢后發現問題,并前往醫院,醫生通過病理檢查結果診斷為“淋巴瘤晚期”。

專家解讀:淋巴瘤可通過常規體檢發現異常,并通過進一步病理組織活檢確診,但單純病理診斷不能確診為淋巴瘤晚期。

淋巴瘤是一大組疾病,不同類型的治療和預后結局差別懸殊,因此,首先通過免疫組織化學方法,進一步明確病理分類和亞型;其次,通過多種影像學檢查(CT、核磁共振、B超、甚至PET/CT等),全面檢查后才能明確癌癥早晚期的問題。另外,要結合病理診斷報告、患者年齡和體能狀態、血液和骨髓檢查結果等綜合判斷,才能最終明確疾病的嚴重程度,并對預后做全面預估。不能輕易對患者作出“病情晚期”的宣判。

疑問之二:晚期淋巴瘤沒得治

通過放療化療,淋巴瘤是目前治愈率最高的惡性腫瘤之一

鏡頭:“淋巴瘤晚期”診斷雖不是致使葉藍秋自殺的唯一原因,但與很多人一樣,葉藍秋對此疾病存有極大的恐懼。

專家解讀:淋巴瘤確實屬于癌癥的一種,且與其他惡性腫瘤相比,臨床表現多樣,診療過程更為復雜,但幸運的是,淋巴瘤是第一個通過放化療獲得治愈希望的腫瘤,也是第一個通過靶向藥物將治愈率較大幅度提高的腫瘤,也是目前極少數治愈率最高的惡性腫瘤之一。

目前通過化療或聯合放療,大部分類型的淋巴瘤有治愈的希望或實現較長時間生存,甚至分期晚、癥狀重的一些病例,規范的治療后效果仍比較滿意。有些屬于惰性類型,雖不能治愈,但進展較慢,在癥狀不明顯時,可先隨訪觀察,若病情進展較快或癥狀明顯時再治療亦可,通過這種方式,患者可在一段時期內與疾病“和平共處”。因此,不能把所有類型的淋巴瘤的嚴重程度等同起來?;颊呤紫纫獞獦淞⑿判?,了解相關的醫學知識,與專業醫生攜手抗擊癌癥。

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北京朝陽醫院血液科主任陳文明:淋巴瘤是我國常見的惡性腫瘤之一,都市白領、骨干、精英們因工作壓力大,飲食生活不規律,易造成免疫力低下,為患病帶來外部條件。這類人應堅持鍛煉身體,養成良好的生活習慣,保持健康樂觀的心理狀態。

經常低燒排查淋巴瘤

復旦大學附屬腫瘤醫院內科主任醫師洪小南:淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,發病癥狀隱匿,不易被發現,注意是否經常出現不明原因低熱,或周期性發熱,特別是伴有皮膚瘙癢、多汗,以及淋巴結腫大等。

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中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱:在淋巴瘤治療后的第1年內,患者身體免疫力低下,需要預防各種感染。只要安全度過第1年,日后復發率較低。


(責任編輯:吳芯)

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