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發現大腸癌主要靠篩查

2017-02-09 來源:健康時報網

作者簡介:蔡三軍,復旦大學腫瘤醫院大腸外科主任,大腸癌多綜合治療組首席專家

擅長:胃腸道腫瘤,軟組織腫瘤,尤其是大腸癌的綜合治療

出診時間:周一上午(專家門診),周三上午(特需門診)

(復旦大學腫瘤醫院大腸外科主任 蔡三軍)遠離大腸癌,預防很重要。20年前,美國直腸癌的發病率曾經比我國還高,但是近20年來美國直腸癌發病率每年下降達到3%,大腸癌的死亡率也逐年以近3%的比例下降。相比之下,在我國大腸癌的發病率已經增長至27/10萬,并且這個數字還在不斷增長中。在上海,大腸癌的發病率已經位列第二位。

美國大腸癌發病率和死亡率的下降主要原因還是在于腸癌的早期預防診治。美國大腸癌死亡率的下降,35%是由一級預防(病因預防:健康的飲食結構、合理的運動)帶來的;二級預防(早期的篩查普查)起到53%的作用;因為得到恰當的治療得以緩解的比例僅為12%。在上海市政府將大腸癌篩查列為重大公共服務項目后,至2015年底,我院與上海市科委合作的一項大腸癌篩查項目已累計篩查250萬人,其中發現2100余位癌癥患者。越早期的患者接受大腸癌根治術的可能性越大。在這2100多個癌癥患者中,Ⅰ期腸癌患者占比50%,一般只要進行根治性手術,不需要后續放療或化療,就能達到95%的生存率,基本實現治愈可能。

在大腸癌篩查項目一開始對9萬個市民腸鏡篩查中,發現有16000余位患者有大腸息肉,將這類患者進行息肉切除術將可能減少3000多個大腸癌發生機會。這些數據都說明了早期篩查能對預防腸癌早期病變以及預防早期腸癌具有十分重大的意義。

沒有家族史和腸病史的人從50歲開始應當每5年做一次腸鏡并保持每年進行大便隱血的檢查,而對于有腸病史或者家族史的人每3~5年就要進行一次腸鏡檢查,以警惕腸癌的發生。

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30歲至40歲以上有消化道癥狀者(尤其是便血、大便頻數、黏液便);生活在大腸癌的高發區成人,主要是大城市內的中老年人;長期進高脂肪低纖維膳食者;有大腸癌家族史者;腸息肉、長期結腸炎患者;盆腔接受放射治療者;長期精神緊張、壓力過大、運動減少者。


(責任編輯:吳茜茜)

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