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淋巴瘤是“千面腫瘤”,分型而治、規范化治療很重要

2019-10-08 19:11:31來源:健康時報網|分享|掃描到手機
閱讀提要:近日,在由中國抗癌協會康復會、北京愛譜癌癥患者關愛基金會、淋巴瘤之家共同主辦、羅氏制藥中國支持的第二屆“因美而生”世界淋巴瘤日公眾宣教活動上,多位淋巴瘤領域專家共同探討淋巴瘤的診治。

癥狀多而雜,全身都能長,分型特別多……一旦惹上淋巴瘤,就沒希望了?近日,在由中國抗癌協會康復會、北京愛譜癌癥患者關愛基金會、淋巴瘤之家共同主辦、羅氏制藥中國支持的第二屆“因美而生”世界淋巴瘤日公眾宣教活動上,多位淋巴瘤領域專家共同探討淋巴瘤的診治。

淋巴瘤是治愈率最高的腫瘤之一

淋巴瘤是全身性疾病,各個器官都可能會有問題,都可能產生相關的癥狀。最常見的就是淋巴結腫大,特別是無痛性腫大,還有其他癥狀如發熱、盜汗、消瘦,可以占到20%~30%的比例。青島大學附屬醫院淋巴瘤科主任薛宏偉教授表示,“想通過一個癥狀來判斷是不是淋巴瘤很難,所以建議大家不舒服就去醫院看病,通過查體、影像檢查或者活檢,來進一步明確疾病的分型,這是最重要的。”

淋巴瘤雖然是惡性腫瘤,但好消息是,淋巴瘤已成為目前控制率、治愈率最高的腫瘤之一。薛宏偉教授表示,“霍奇金淋巴瘤的治愈率能夠達到70%~80%,甚至更高;而針對我國常見的B細胞非霍奇金淋巴瘤,分子靶向藥利妥昔單抗聯合CHOP化療是國內外權威臨床指南一致推薦的一線治療方案,研究顯示臨床治愈率最高可達70%。”

淋巴瘤有標準化治療方案

“對于我國最多見的淋巴瘤——彌漫性大B細胞淋巴瘤,目前標準的、主要的治療方案就是R-CHOP。R是RTX利妥昔單抗注射液,CHOP是四種化療藥物。”吉林省腫瘤醫院淋巴血液科主任鮑慧錚教授說。

利妥昔單抗注射液作為單克隆抗體開創了抗體治療的新紀元,使淋巴瘤特別是B細胞淋巴瘤的整體治療水平有了非常明顯的提高。“很多專家進行了多項藥物研究,但到目前為止依然沒有超越R-CHOP的治療方案,因此R-CHOP仍然是目前我們治療淋巴瘤的標準治療方案。”鮑慧錚教授進一步表示,“在利妥昔單抗注射液進入醫保之后,幾乎90%以上的患者都可以用上美羅華。我想這對于提高患者整體治愈率肯定會有很大幫助。”

淋巴瘤分型而治很重要

淋巴瘤可以發生在人體的任何部位,且亞型眾多,這也是引起淋巴瘤誤診率高的原因之一。這就要求醫生在診斷過程中,完善病理學檢查、流式細胞學檢查、基因學檢測,染色體檢測等。

只有做到了精準診斷,才能給病人制定精準的治療方案。隨著基因檢測技術不斷進步,醫生發現無論是B細胞還是T細胞淋巴瘤,都有一些特殊的亞型和特殊的基因表達,未來可以針對這些基因表達使用不同的藥物治療。

對于淋巴瘤的診治,多學科聯合門診也非常重要。除了淋巴瘤亞專科的醫生之外,與病理科、放療科及各外科醫生多方協作,定期開展多學科聯合門診,匯總討論疑難的、需要多學科協作的病例,可對提高患者的治愈率帶來積極影響,為患者帶來更多獲益。(王真)

(責任編輯:孫歡)

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